장폐색을 치료하는 방법
장폐색은 장 내용물의 통로를 막는 흔한 급성 복부 질환으로 기계적 폐쇄, 운동 장애, 혈액 공급 장애 등으로 인해 발생할 수 있다. 다음은 지난 10일 동안 인터넷상에서 장폐색 치료에 대한 뜨거운 내용을 모아 놓은 것이다. 의료 지침과 임상 실습을 결합하여 구조화된 데이터와 분석을 제공합니다.
1. 장폐색의 일반적인 유형과 원인

| 유형 | 비율 | 주요 원인 |
|---|---|---|
| 기계적 장폐색 | 60-70% | 장 유착, 종양, 장중첩, 대변 등 |
| 동적 장폐색 | 20-30% | 수술 후 장마비, 전해질 불균형, 신경병증 |
| 혈관 장 폐쇄 | 5-10% | 장간막 동맥 색전증/혈전증 |
2. 장폐색의 치료방법
1. 보존적 치료(불완전 폐쇄 또는 초기에 적용 가능)
| 치료 방법 | 특정 콘텐츠 | 주의할 점 |
|---|---|---|
| 공복 위장 감압 | 지속적인 흡입을 위해 비위관 삽입 | 전환의 정도와 성격을 기록하십시오. |
| 정맥 수액 | 올바른 수분 및 전해질 불균형 | 소변량과 전해질을 모니터링하세요 |
| 항생제 치료 | 3세대 세팔로스포린 + 메트로니다졸 | 장내 세균총 이동 방지 |
| 진경제 및 진통제 | 아니소다민 주사 | 모르핀과 같은 강한 진통제는 금지됩니다. |
2. 수술적 치료(완전 폐쇄된 환자 또는 보존적 치료에 실패한 환자에게 적용 가능)
| 수술 방법 | 표시 | 수술 후 합병증 |
|---|---|---|
| 장 유착분해 | 단순한 접착 방해 | 재유착 발생률은 15~30% |
| 장 절제 및 문합 | 장 괴사 또는 종양 폐쇄 | 문합 누출 발생률은 3~5%입니다. |
| 장루술 | 중병 환자 또는 원위 장 병변 | 2차 수술이 필요함 |
3. 최근 치료 경과(지난 10일 이내 핫스팟)
1.내시경 스텐트 배치: 암성 좌측 대장 폐쇄의 경우, 과도기적 치료법으로 내시경 금속 스텐트 삽입술을 시행하면 환자의 86%에서 응급 장루를 피할 수 있습니다.
2.수술 후 회복 강화(ERAS) 개념: 최신 임상 데이터에 따르면 ERAS 프로토콜을 사용하면 수술 후 장폐색 발생률이 40% 감소하고 평균 입원 기간이 2.3일 단축되는 것으로 나타났습니다.
3.복강경 기술 적용: 메타분석 결과, 복강경 수술은 개복수술에 비해 수술 후 유착성 장폐색 발생률을 유의하게 감소시키는 것으로 나타났습니다(OR=0.45).
4. 예방 및 재활 제안
| 지침 | 구현 방법 | 증거 수준 |
|---|---|---|
| 수술 후 초기 활동 | 수술 후 6시간부터 침대 활동 시작 | 레벨 I 증거 |
| 껌 | 수술 후 1일 3회, 매회 15분 | 레벨 II 증거 |
| 다이어트 관리 | 소화하기 어려운 음식을 피하는 진보적인 식단 | 전문가 합의 |
5. 응급의료가 필요한 경우는 언제입니까?
다음이 나타납니다적기즉각적인 치료가 필요한 경우:
1. 저절로 낫지 않는 지속적인 심한 복통
2. 토사물이 대변과 비슷하다
3. 복부의 점진적인 팽창
4. 24시간 이상 배기 및 배변을 중단하세요.
5. 발열이 발생하거나 심박수가 증가합니다.
요약:장폐색 치료는 유형과 중증도에 따라 개별화된 치료가 필요합니다. 보존적 치료 중에는 상태의 변화를 면밀히 관찰해야 합니다. 복막염의 징후가 나타나거나 보존적 치료가 효과가 없는 경우 시기적절한 수술적 개입이 필요합니다. 최신 최소침습 기술과 ERAS 개념으로 예후를 크게 개선할 수 있지만, 재발 방지를 위해서는 여전히 장기적인 추적관리가 필요합니다.
세부 사항을 확인하십시오
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